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    2. 南京鼓樓醫院集團宿遷醫院 住院醫師規范化培訓工作介紹

      更新日期:2023-05-26瀏覽次數:24

      南京鼓樓醫院集團宿遷醫院前身是由美國長老會于1905年創辦的“仁濟醫院”,集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等綜合醫院,是徐州醫科大學附屬醫院、南京醫科大學康達學院臨床醫學院、南京大學醫學院鼓樓臨床醫學部宿遷分部、南京大學醫學院臨床實踐教育基地。2020年經國家衛健委批準,醫院成為宿遷地區首批國家級住院醫師規范化培訓基地(全國編碼:32144),專業基地共3個:內科、外科及全科。醫院師資力量雄厚,近幾年取得省級及以上住培師資培訓合格證書達150人次;硬件設施齊全,醫院設有宿遷地區規模最大、功能齊全的臨床技能培訓中心,占地面積2000㎡,配備完備的模擬教學設備,是宿遷市住培結業臨床實踐技能考核考點之一,能滿足住院醫師培訓期間的訓練需求,住培首次結業考核通過率連續多年在全市處于領先,被宿遷市衛健委授予住院/全科醫師規范化培訓先進單位等榮譽稱號。

      醫院現有員工2062人、衛技人員1832人,高級職稱390人、中級職稱664人,碩士302人,博士9人(20人在讀);教授、副教授17人,碩士生導師36人,講師155人;擔任省市級學會主委、副主委58人,江蘇省有突出貢獻專家2人、江蘇省“333”工程培養對象31人、市千名拔尖人才53人、宿遷市醫學重點人才52人,蘇北特聘專家4人。醫院現有江蘇省臨床重點??萍敖ㄔO單3個,江蘇省婦幼健康重點學科及建設單位2個,宿遷市醫學重點學科及建設單位12個,宿遷市重點??萍敖ㄔO單位29個;先后創建成為國家胸痛中心、國家腦防委高級卒中中心、中國創傷聯盟創傷中心建設單位,江蘇省孕產婦危急重癥救治中心、江蘇省區域胸痛、卒中、創傷救治中心。

      一、住培工作發展

      我院住培工作開展情況可以追溯到2000年左右,始終在醫院黨委、院委的領導下,健全組織體系,完善規章制度,落實崗位責任,加大保障措施,不斷提升醫院住培新格局。

      醫院自2008年底被江蘇省衛生廳認定為住院醫師規范化培訓基地后,嚴格貫徹省、市有關文件精神,并結合醫院發展的具體現狀先后制定了配套文件,逐步熟悉、并有計劃、有步驟開展相關培訓。

      2015年開始,國家衛生計生委對全國住院醫師規范化培訓進行統籌管理,我院因非三級甲等綜合醫院,因此醫院掛靠國家級住院醫師規范化培訓基地-南京鼓樓醫院為其協同單位,接受了鼓樓醫院在住院醫師規范化培訓方面的業務指導和管理,并分批次安排醫院師資骨干赴鼓樓醫院進行系統學習。

      2020年,在醫院總體戰略的規劃下,在江蘇省衛健委、宿遷市衛健委大力支持和指導下,醫院開展國家級住培基地申報工作,由中國醫師協會組建的國家住培專家組對醫院住培工作進行現場評估,日趨完善的基礎條件,愈加成熟的管理體系,日益突顯的培訓質量得到專家組的一致認可,202012月,國家衛生健康委員會確定我院為國家第三批住院醫師規范化培訓基地。

      二、加強教學硬件、軟件建設

      (一)硬件設施不斷完善。

      2020年醫院新建的2000平方米的臨床技能培訓中心投入使用,目前是宿遷地區規模最大的培訓中心,設施更加先進,布局更加合理,使用更加高效。全院現有各類教室33間,總面積達2665平方米,86寸觸摸式教學一體機、投影儀等設備一應俱全,添加了能同時容納50人的多媒體新機房,此外,醫院圖書館與徐州醫科大學建立共享的網絡信息平臺,圖書種類齊全、數量滿足培訓需求。

      醫院提供免費宿舍,每間宿舍40平方,每個房間住3-4人,擁有獨立的衛生間、洗澡間,設置獨立自習室。職工食堂干凈衛生,菜品自主選擇,可同時供二百人同時用餐。院內有籃球場等運動設施,醫院不定期組織春晚、運動會、歌唱比賽等活動。

      (二)教學隊伍持續壯大。

      作為附屬醫院、臨床醫學院,醫院一直重視師資隊伍建設,培養專業性、代表性的教學人才,教學能力實現規范化、標準化,醫院現有高校教授、副教授17人,講師155人,研究生導師36人,421名醫護人員取得教師資格證書。

      為提高醫院整體的住培教學質量,實現師資動態管理,醫院每年分批次安排教學骨干參加國家、省級住培師資培訓班,此外,結合工作需求,安排多批次師資參加省人民醫院、南京鼓樓醫院有關住培的國家級繼續醫學教育培訓班,2020年至今取得省級及以上住培師資培訓合格證書127人次,其中國家級師資證書63人次,院級師資培訓率100%,師資隊伍能力得到進一步提升。


      三、優化組織管理機構,健全住培管理制度

      (一)優化組織機構及職責

      醫院黨委對住院醫師規范化培訓工作實行全面領導,建立黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門各負其責的領導體制,設立了“住院醫師規范化領導小組”“住院醫師規范化培訓專家委員會”“國家級專業基地工作小組”等組織機構,并對各組織機構的職責和作用進行明確。住培職能管理部門職責明確,與其他相關職能部門密切協作,共同落實好住培管理職責。住培相關管理制度層次分明、內容全面,項目培訓標準,培訓計劃體現分層分級、符合專業特點且有效落實。醫院培訓基地、職能管理部門、專業基地三級管理機構健全。醫院各專業基地(科室)均成立了由教學秘書、核心教員、帶教老師組成的教學團隊,醫院層面建立了院級師資庫、住培導師庫。

      (二)健全住培管理制度

      為深入學習國家、省市有關住培的相關制度政策,醫院專門梳理國家、省市級層面針對住培工作制定的文件,并裝訂成冊,包括《國家衛生計生委關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》、《國家衛生計生委關于印發住院醫師規范化培訓管理辦法(試行)的通知》、《江蘇省住院醫師規范化培訓實施辦法(試行)》等文件。此外,醫院根據有關文靜精神,并結合工作實際制定院內一系列住培制度,包括《關于調整住院醫師規范化培訓組織機構的通知》、《住院醫師規范化培訓考核管理辦法》、《住院醫師規范化培訓導師制管理辦法》、《關于設立全科教研室及全科教學小組》等等,做好頂層設計,為住培工作的規范、有效開展提供根本遵循。

      近期,醫院結合“兩個同等對待”有關要求,積極協調并探索落實,確保面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待;對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。

      四、加大招生宣傳,精準對接社會需求

      近些年,醫院除了本單位住培學員的培養外,更加關注非本單位住院醫師的培養工作,通過積極主動對接社會需求,接收宿遷地區各單位派送的住院醫師,在政策上,嚴格落實國家、省市有關文件精神,住培專項經費的2/3用于學員基礎補助,與此同時,設置學歷補、執醫補、年限補、緊缺專業補等績效補助用于體現學員能力差距。截止目前,醫院在培住院醫師48人,其中本單位住院醫師19人,外單位委派住院醫師24人,專碩生5人,非本單位住院醫師占據60%,一定程度上解決了宿遷地區臨床人才規范化培養問題,避免人才的外流。

      專業基地代碼

      專業基地

      專業要求

      0100

      內科

      臨床醫學/內科學

      0900

      外科

      臨床醫學/外科學

      0700

      全科

      (緊缺專業)

      臨床醫學/全科醫學

      注:醫院招生專業及要求

      五、加快推進全科醫學科標準化建設

      全科醫學科是住院醫師規范化培訓基地的重要組成部分,全科人才的培養數量和質量是國家住培基地評估的核心指標。醫院嚴格貫徹落實有關推進全科醫學發展的各項政策和要求,2019年獨立設置全科醫學科,培養具有全科執業范圍的專業指導教師,取得省級及以上全科師資培訓合格證書近五十人。建立健全由全科醫學科牽頭,相關臨床科室落實、協同單位配合、基層實踐基地負責的全科專業住院醫師規范化培訓體系。

      六、強化過程管理規范高效

      1)入院教育落實落細。每年邀請院領導、職能部門及相關臨床師資分別從醫院情況、職業道德、公共理論、培養計劃與要求對住培學員進行系統入院教育,并規范開展入院教育考核。

      2)科學制定輪轉計劃表。醫院結合學員需求、大綱要求聯合專業基地共同制定科學的培訓輪轉計劃,明確落實三年的培訓要求,全院下發,實現全院一盤棋,嚴格禁止隨機調整住院醫師輪轉計劃表。

      3)系統制定教學活動計劃。醫院統籌制定院級年度理論、技能培訓計劃并嚴格落實,科室依據??铺攸c擬定科內年度培訓計劃并在科教處監督下有序開展,教學查房、小講座、病歷討論等教學活動數量達到每2周不少一次,內容豐富,記錄齊全。

         (4完善手冊的編制。醫院針對各專業特點自主編訂了《住院醫師規范化培訓教學秘書手冊》、《住院醫師規范化培訓核心教員手冊》全程記錄培訓計劃、內容和評考核情況等等,并設立360度評估板塊,讓帶教老師、本組護士、患者對出科住院醫師進行全面評價,手冊內容會每年結合工作需求進行修訂,最大限度體現過程管理的實用性、全面性和規范性。

         (5強化考核強度和力度。醫院住培考核中,不論是考核內容還是考試形式都得到進一步的完善,考核形式包括日??己?、出科考核、年度考核、年度義業務水平測試及結業考核等。出科考核采用品德公司考試系統,易操作便捷。年度理論考核采用醫視界電子平臺,不論試題內容、深度,考試方式更加科學、全面,客觀反饋住院醫師理論水平,年度臨床技能考核開展多站式技能考核,分專業、分級別、分操作考核,考核評分中更加體現崗位勝任與分層遞進的考核理念。


      6)落實督導制度。在分院領導的組織下,每年有教育管理部門牽頭開展為期4次的院級督導工作,每次督導有計劃、有內容、有結果且有整改的具體措施和落實效果,通過文件形式進行通報,并針對問題整改情況進行再次核查,較好地捋順了住培管理流程,提高了培訓質量和效率。


      七、規范使用住培專項資金,豐富培訓保障舉措

      醫院充分利用國家住培專項資金,先后下發《關于住院醫師住培期間薪酬待遇的規定》、《住培工作師資補助發放細則(暫行)》、《住培帶教人員教學補貼考核管理辦法》、《住院醫師規范化培訓導師管理辦法(試行)》、《關于社會化住院醫師培訓期間薪酬待遇的實施意見(試行)》等,針對住院醫師明確了其在培訓期間的補貼標準,在保證同工同酬基礎上,體現出能力、業績導向;為激勵臨床帶教;針對從事住培教學日常管理及住培教學活動的教學秘書、核心教員給予發放固定補貼,對從事住培帶教老師根據工作量年終發放教學補貼,對住培全程化導師進行考核與補助發放。針對即將招收的社會化學員專門出臺薪酬待遇保障措施文件。此外,為鼓勵創新,提高培訓質量,對參加院級及以上各類比賽或活動獲獎的師資和住院醫師,根據獲獎的級別和等級,均給予一定的獎勵。醫院每年都會遴選一批優秀住培學員、優秀住培指導醫師、優秀住培管理工作者,對他們給予獎級和表彰。除此之外,醫院為外單位委托培養住院醫師及社會化學學員提供免費住宿,與本院職工公用食堂,共同參與文娛活動。

       住院醫師待遇發放標準(單位:元)

      學員性質

      年度

      基本工資

      基礎補助

      食補

      學歷

      補助

      執業

      補助

      年限

      補助

      緊缺專業補助

      獎金

       外院委培的住院醫師

       第一年

       原單位發放

       培訓基地發放

      10/


      研究生學歷參加規培的,取得雙證人員,按月予以補貼


      通過執業醫師考試,并注冊在培訓基地的住院醫師,補助按月予以補貼

      對取得執業醫師資格并注冊在培訓基地的住院醫師,培訓年限每增加一年,予以增加

      從事全科專業培訓的委托培養住院醫師,補助對應增加


      臨床科室結合住院醫師工作量、技術水平等內容綜合評估后予以發放一定的獎金


      第二年

      第三年

      社會化住院醫師

      第一年

      培訓基地發放

      培訓基地發放

      第二年

      第三年

      注:已包括國家、省財政補貼。


      八、培訓工作卓有成效

      醫院住培工作經過近二十年發展,始終堅持以崗位勝任力為導向,以培訓質量為核心,基礎設施不斷完善,師資隊伍逐步壯大,管理模式持續創新,培訓成績卓有成效,2020年、2021年醫院連續兩年住培結業考核通過率100%。自2015年以來,299名學員取得江蘇省住院醫師規范化培訓(原一階段)結業證書;282名學員獲得江蘇省??漆t師規范化培訓(原二階段)結業證書;142名學員拿到國家級住院醫師規范化培訓合格證書。2016年,因住培工作成績突出,醫院被宿遷市衛健委評為宿遷市住院醫師規范化培訓先進單位、宿遷市衛生計生科教工作先進集體,也是宿遷市住培結業臨床實踐技能考核考點之一。


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