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    2. 聲音嘶啞可能是喉癌晚期,長期吸煙喝酒的中年人要尤其警惕!

      更新日期:2024-04-18瀏覽次數:10


      近日,71歲的余老先生來到耳鼻喉科就診,自訴聲音反復嘶啞一年多,起初未予重視,一年間,嘶啞從間歇性轉為持續性,這才來就診。在耳鼻喉科主任莊漢的細致問診下,余老先生透露:自己平時愛“喝兩盅”,過去30年幾乎每天都要喝3兩以上的白酒。


      莊漢建議其完善相關檢查,纖維喉鏡檢查示:聲門區占位性病變,擴展至室帶喉室聲門下,擬診斷為“喉惡性腫瘤”收治入院。入院完善病理活檢,結果為“鱗狀上皮高級別上皮內瘤變,灶性癌變”,確診余老爺子為喉癌晚期。


      目前,手術是喉癌治療的首選方式。根據癌變的位置、大小、病變程度等可以選擇微創或開放性手術。余老先生的癌變時間長、范圍大,需要進行開放性手術,對癌變部位進行徹底清除。

      診斷明確后,考慮患者高齡、基礎疾病較多等因素,莊漢組織胸外科、腫瘤科等科室進行多學科會診,聯合制定詳盡的治療方案。經過充分的術前討論,決定在全麻下行“右側頸部淋巴結清掃術+全喉切除術+氣管造瘺術”。


      術中,從患者頸部切開一個U形切口,充分暴露手術視野,可見腫瘤已侵占了大部喉的結構。術中,莊漢仔細分離腫瘤組織,完整摘除全喉組織,術中出血僅50ml。歷經6小時,手術順利結束。術后病理確診為鱗狀細胞癌。

      術后,余老先生因高齡、手術創傷大等原因精神狀態欠佳,通過耳鼻喉科醫護團隊的積極診療及精心護理,余老先生的氣管造瘺口功能完好,吞咽、呼吸也逐漸恢復正常。后期,余老先生還可以通過練習食管發音、配合使用電子喉等,恢復部分發音功能。

      喉癌的早期發病癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽咳痰、呼吸困難、頸部淋巴結腫大等,因其發病癥狀缺乏特異性,常被誤診或忽視,煙、酒往往是喉癌的主要誘因。因此,若長期吸煙、喝酒(10年以上)、且年齡在40歲以上的人群出現以上癥狀,建議到耳鼻喉科行進一步檢查。如果可以早發現、早治療,早期喉癌的 5年生存期可達90%以上。

      目前,我院可常規開展二氧化碳激光喉腫瘤切除術、部分喉切除術、全喉切除術、下咽癌切除術、頸部淋巴結清掃術等治療喉癌患者,已成功為多例喉癌患者解除病痛。


      耳鼻喉科簡介

      耳鼻喉科是宿遷市臨床重點???/span>,設立聽力學測試室、電子鼻咽喉鏡室、眼震電圖室、鼻阻測試室、嗓音分析室、眩暈治療室等。開設床位45張,有專家團隊11人,其中高級職稱5人,碩士研究生5人。擁有先進的二氧化碳激光顯微手術系統、斯睿美眩暈診療系統、低溫等離子消融系統、奧林巴西及艾克松電子鼻咽喉鏡系統、美敦力動力系統、聽性腦干誘發電位儀、耳聲發射儀、電反應測聽儀、鼻阻力儀、嗓音分析儀等大型設備。全面開展三級醫院的一般科室的常規技術項目,率先在宿遷市開展喉部分切除與喉功能重建、下咽癌與喉癌的綜合治療和功能重建、重建聽骨鏈的鼓室成形、咽側切開咽旁腫瘤切除、鼻竇惡性腫瘤等相關手術,并率先開展前庭功能及發聲功能評估技術。

       黨辦 徐甜甜


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